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精准评估心血管风险，凡知医学POCT检测解决方案来助力！

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心血管疾病，是世界范围内威胁人类健康的主要疾病。

随着社会经济的发展,国民生活方式的变化,尤其是人口老龄化及城镇化进程的加速,居民不健康生活方式日益突出,心血管病危险因素对居民健康的影响越加显著。在我国城乡居民疾病死亡构成比中，心血管病占首位，2021年分别占农村、城市死因的48.98%和47.35%。目前, 中国心血管病患病率处于持续上升阶段，推算心血管病现患人数3.3亿，其中脑卒中1300万，冠心病1139万，心力衰竭（心衰）890万，肺原性心脏病500万，房颤487万，风心病250万，先心病200万，外周动脉疾病4530万，高血压2.45亿。

——《中国心血管健康与疾病报告2023》

心血管疾病是累及心脏及其血管的一大类疾病，由于该类疾病所累及器官的特异性，因此某些心血管疾病（如：急性心肌梗塞）常为致死性的，且发病急。患者发病如果得不到及时治疗，可能随时会危及生命健康，因此医生需和时间赛跑，早诊断、早治疗是挽救病人生命的关键。

床旁检测(Point of caretesting,POCT)的出现顺应了现代临床医学高效快节奏的工作方式，缩短了临床实验结果回报时间，使医生和病人能够及时获得检测结果，为病人能够得到及时治疗赢得时间。

常见的三大类心脏标志物

1.心肌损伤标志物：心肌肌钙蛋白（cTn）、肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）和肌红蛋白（MYO），是目前临床上比较认可的心肌损伤标志物联合检测项目。这三种标志物的反应动力学如下图所示。

2. 心脏功能标志物：B型利钠肽（BNP）及其无活性同源片段N末端B利钠肽前体（NT‑pro BNP）不仅在心力衰竭早期诊断、预后判断方面具有重要价值，在急性胸痛的鉴别诊断、危险分层和预后判断等方面也具有重要作用。

3. 出凝血标志物：D-二聚体（D-Dimer）的水平增高反映了血浆中凝血系统和纤溶系统的激活，临床上将D-Dimer视为体内高凝状态和纤溶亢进的标志物，可作为 APE 诊断的首选筛查指标。

不同的心脏标志物均具有临床的诊断意义，特别是对于冠心病、急性心肌梗死等疾病的早期诊断、临床分层和预后评估。

心血管疾病相关生物标志物临床应用与需求

我国已有多个临床指南或专家共识用于指导心血管疾病相关生物标志物的检测与临床诊疗：

2021年发布的《心肌肌钙蛋白实验室检测与临床应用中国专家共识》指出：cTn是诊断心梗的首选标志物，同时对灵敏度提出了较高要求，需在20%~50%的健康人群外周血中能够稳定检测到cTn，并定期评估仪器的分析灵敏度和功能灵敏度。

《规范应用心肌肌钙蛋白和利钠肽现场快速检测专家共识（2020年）》指出：BNP/NT-proBNP可用于心衰患者的诊断、分级、治疗监测、评估预后等，要求在急慢性心力衰竭诊断阈值附近对应的变异系数（CV）应低于10%。

《急诊胸痛心血管标志物联合检测专家共识》提出：在所有危重症患者中，推荐使用cTn、BNP/NT-proBNP、D-dimer三项标志物联合检测作为重症监测、评估、预后判断和治疗决策的指标。

《中国胸痛中心认证标准》文件指出：对于急性胸痛患者，应在抽血后20分钟内获得患者的cTn、D-dimer等指标的检测结果。

《即时检测急诊临床应用专家共识（2024）》提出：POCT可应用于院前急救、院内急诊、EICU以及突发事件和应急救援等多个急诊医学相关场景，通过快速检测，协助迅速评估病情状态，为临床决策提供支持和依据。

推荐意见1：将心脏标志物POCT纳入胸痛绿色通道，特别是基层医院和偏远地区社区医院/诊所及有条件的院前急救系统，旨在及时识别危及生命的临床情况，以提高后续急诊评估和救治效率。（证据水平高，强推荐，一致率100%）

推荐意见2：急诊科应配备心脏标志物POCT检测，对疑似ACS患者进行快速检测，以及时进行鉴别诊断和危险分层。（证据水平高，强推荐，一致率100%）

心肌梗死、恶性心率失常、心力衰竭等心血管疾病由于发病突然、抢救时间窗短，因此要求心血管疾病相关标志物的检验结果准确，出结果速度快。防治心血管疾病关键之一在于，能够准确地诊断和鉴别心血管急症并评价病情的危急与严重程度。

POCT 由于其便捷性和即时性，很多情况下甚至优于传统实验室检测，对于急诊快速的临床决策具有重要意义。

凡知云链成员企业睿瑧生物

POCT平台助力快速诊断

凡知云链成员企业睿瑧生物自主研发的免疫诊断产品，打造心血管疾病POCT快速检测平台，助力心肌组织损伤标志物、心脏功能标志物和感染标志物等心血管疾病的风险评估，以高时效、快速精确检测结果、支持多种标本检测等优势，给实验室提供最佳的整体解决方案，为临床和检验提供更全面、更快速、更准确的诊断结果。

参考资料：

[1]国家心血管病中心. (2024). 中国心血管健康与疾病报告2023. 北京: 中国协和医科大学出版社

[2]中国医师协会检验医师分会心血管专家委员会. 心肌肌钙蛋白实验室检测与临床应用中国专家共识 [J]. 中华医学杂志, 2021,101(37) : 2947-2961

[3]北京精准医学学会, 国家心血管病中心心血管代谢专病医联体共识编委会. (2020). 规范应用心肌肌钙蛋白和利钠肽现场快速检测专家共识(2020年). 中国循环杂志, 35(11), 1045-1051.

[4]急诊胸痛心血管标志物联合检测共识专家组, 中国医疗保健国际交流促进会急诊医学分会. (2022). 急诊胸痛心血管标志物检测专家共识. 中华急诊医学杂志, 31(4), 448-450.

[5]中国胸痛中心联盟, 中国胸痛中心执行委员会. (2020). 中国胸痛中心认证标准（第六版）. 北京: 中国胸痛中心联盟.

[6]国家急诊医学专业医疗质量控制中心等. “即时检测急诊临床应用专家共识.” 中华急诊医学杂志 33.1 (2024): 11-19.

2025年3月17日 09:10

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