HPV核酸检测——快速、精准助力两癌筛查!

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背景

 

在女性常见的下生殖道疾病中,除了阴道炎、宫颈炎外,宫颈癌也属于常见疾病,我国目前正处于加速消除宫颈癌的关键时期,使用高质量筛查方法提高筛查覆盖率是消除宫颈癌的重要手段之一。

 

对于宫颈癌的筛查,诸多文献均建议将HPV检测列为初筛方法之一,WHO也推荐以HPV DNA检测作为宫颈癌初筛的首选方法。

 

2020年,世界卫生组织(WHO)正式发布了《加速消除宫颈癌全球战略》,明确2030年世界各国在人乳头瘤病毒(Human Papilloma Virus, HPV)疫苗接种、宫颈癌筛查与治疗方面需达到的阶段性目标。

加速消除宫颈癌全球战略

 

 
HPV与宫颈癌的基本介绍

 

HPV全称为人乳头瘤病毒,属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属,是一种嗜上皮组织的无包膜双链环状小DNA病毒。

 

据悉,目前已发现并分离鉴定出200多种HPV型别并按其诱发癌症的潜力分为高危型与低危型。

 

宫颈癌的病因较为明确,且可通过有效的筛查和早诊早治措施进行防控,2021年7月6日,WHO发布宫颈癌筛查最新指南,针对宫颈癌筛查诊断的方法学、诊疗策略等进行了优化,推荐HPV-DNA检测作为首选筛查方法。2022年1月18日,国家卫健委也印发了《宫颈癌筛查工作方案》,指出可使用高危型 HPV 检测方法作为宫颈癌初筛方案之一,原则上每5年筛查一次。

 

2021年WHO宫颈癌筛查指南

 

 
HPV检测筛查的人群及结果管理

 

(1)筛查人群

 

2022新发表的《人乳头状瘤病毒核酸检测用于宫颈癌筛查中国专家共识》推荐使用HR‑HPV检测作为宫颈癌的初筛方法:
①优先对35~64岁女性进行筛查;

②条件允许可纳入常规体检;单位组织的体检中也建议遵循这一建议。

 

WHO版的指南建议采用HPV DNA作为宫颈癌的初筛方法:
①对于一般人群,应从30岁开始,每5~10年定期筛查1次;

②对于感染人类免疫缺陷病毒女性人群(WLHIV),应从25岁开始筛查,每3~5年定期筛查一次。

 

(2)筛查方法及检测方法的选择

 

2022版专家共识推荐将HR‑HPV检测作为人群宫颈癌筛查的首选方法,筛查间隔为5年。具体检测方法的选择:
①至少检测13种HR-HPV(HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68);
②有条件时建议至少进行HPV16/18分型检测;

③采用NMPA批准且通过实验室分析性能验证和临床性能验证的HPV检测方法。

 

(3)筛查流程图

 

对于筛查为HPV阳性者,应根据其发生HSIL+风险确定进一步管理建议:
①HPV16/18阳性者直接转诊阴道镜检查;
②非HPV16/18阳性者建议进行分流检测(细胞学检查或其他方法),分流检测阳性者转诊阴道镜检查;

③HR-HPV持续感染者建议直接转诊阴道镜检查。

 

HPV检测用于宫颈癌筛查流程图

 

注:HPV 为人乳头状瘤病毒;≤LSIL 为宫颈正常或低级别鳞状上皮内病变;HSIL+为宫颈高级别鳞状上皮内或以上病变[包括中度宫颈上皮内瘤样病变(CIN2)、高度宫颈上皮内瘤样病变(CIN3)、宫颈原位腺癌(AIS)及浸润癌]

(来源:人乳头状瘤病毒核酸检测用于宫颈癌筛查中国专家共识(2022))

 

筛查方案
凡知医学宫颈癌筛查方案
 
 

 

凡知医学宫颈癌筛查方案,覆盖13种高危型人乳头瘤病毒,包括HPV 16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59和68型;HPV16和HPV18分型。操作简便,快速便捷,高通量,更适合大规模宫颈癌HPV筛查的产品,可 为非HPV16/18阳性者提供分流策略,符合该共识及国内外各项权威指南的要求。目前该产品已获欧盟CE认证。

 

 

 

2024年4月26日 15:39
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